Gujarati News

Gujarati News

News of Friday, 25th September 2020

કોરોનાના પગલે આવી શકે છે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સમાં આ ફેરફાર

નવી બિમારીઓ નવા કવરઃ ૮ વર્ષ પછી પણ કલેઇમ પાસ કરાશે : મોતિયાનું ઓપરેશન, ઘૂંટણની કેપ રિપ્લેસમેન્ટ વિ.બિમારીઓ આવરી લેવાશે

નવી દિલ્હી, તા.૨૫: નિયમનકારી સંસ્થાએ માર્ગદર્શિકાઓની સૂચિ જાહેર કરી છે જે વિવિધ બીમારીઓનો ઉલ્લેખ કરે છે જે હવે નિયમિત આરોગ્ય વીમા કવર હેઠળ આવરી લેવામાં આવશે. ભવિષ્યમાં વીમા કંપનીઓ જોખમી પ્રવૃત્ત્િ।ઓને લીધે સંક્રમિતને બાકાત રાખી શકશે નહીં (કોરોના જેવી બિમારીઓ સામે રક્ષણ આપવુ પડશે). ઉપરાંત માનસિક બીમારીની સારવાર વય-સંબંધિત અધોગતિ આંતરિક જન્મજાત રોગો અને કૃત્રિમ જીવન જાળવણી વીમા યોજના હેઠળ આવરી લેવામાં આવશે. કેટલીક અન્ય સામાન્ય બીમારીઓ કે જેના માટે તમારી વીમા યોજના અંતર્ગત કવર આપવામાં આવશે, તેમાં વર્તન અને ન્યુરોલ્ડોલ્ફમેન્ટ ડિસઓર્ડર્સ આનુવંશિક રોગો વિકારો અને તરુણાવસ્થા મેનોપોઝ સંબંધિત ડિસઓર્ડરના આવરણનો સમાવેશ થાય છે.

આ સિવાય વય સંબંધિત બીમારીઓ કે જેમાં મોતિયાનું ઓપરેશન ઘૂંટણની કેપ રિપ્લેસમેન્ટ શામેલ છે તે પણ તમારા હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ હેઠળ સમાવિષ્ટોની સૂચિમાં આવશે. ઉપરાંત, હાનિકારક રસાયણો સાથે કામ કરતા ફેકટરી કર્મચારીઓને કે જેના સ્વાસ્થ્યને લાંબા ગાળે અસર થાય છે, તેઓને કાર્યસ્થળની સ્થિતિના પરિણામે ઉદ્બવતા શ્વસન અથવા ત્વચાની બિમારીઓ માટે સારવાર અપાશે. જો કોઈ વીમા કંપની એપિલેપ્સિ, કનાડનીના રોગો અને HIV/ એઇડ્સ જેવી કેટલીક ચોક્કસ બિમારીઓને આવરી લેવા માંગતા ન હોય તો તેમને પોતાની શરતોમાં નિયમનકારી બોડી દ્વારા નિર્ધારિત ચોક્કસ શબ્દોનો ઉપયોગ કરવો પડશે. આ સિવાય હવે વીમા કંપનીઓએ ૩૦ દિવસથી ૧ વર્ષ સુધીમાં ચોક્કસ કેટલા દિવસમાં વીમાની રકમ લોકોને મળશે એ પણ સ્પષ્ટ કરવુ પડશે.

૮ વર્ષ પછી પણ કલેઇમ પાસ કરાશે,ગયા વર્ષે જૂનમાં IRDAIએ જણાવ્યું હતું કે, જો કોઇ પોલિસી આઠ વર્ષ પૂર્ણ કરે છે, એટલે કે પોલિસીધારક આઠ વર્ષ સતત પ્રીમિયમ ચૂકવે છે, અને ૮ વર્ષ દરમિયાન કયારેય કલેઇમ નથી કરતો તો આવા પોલિસી હોલ્ડરને નવમે વર્ષે પણ પોલિસીના લાભો મળશે. અહીં કલેઇમ માટે છેતરપિંડી, પેટા-મર્યાદાઓ, સહ-ચુકવણીઓ અથવા કપાતપાત્ર નિયમો વાળા કિસ્સાઓ બાકાત રહેશે.

આરોગ્ય વીમા પોલિસીની નવી માર્ગદર્શિકા મુજબ પોલિસી લીધાના ૪૮ મહિના પહેલા નિદાન કરાયેલી બિમારી, પોલિસી લીધાના ૩ મહિનામાં થયેલી બિમારી અને પોલિસી લીધાના ૪૮ મહિના પહેલા કોઇ બિમારી માટે દવા ચાલતી હોય તો એ બિમારી PEDની યાદીમાં આવશે. આ સિવાય નવા નિયમો મુજબ હવે ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીઓએ ગ્રાહકોની પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી બિમારીની યાદીને ધ્યાનમાં લઇ ગ્રાહકની પરવાનગી પછી જ બાકાત બિમારીઓની યાદીને મંજૂરી આપવાની રહેશે. દા.ત. જો કોઇ પોલિસી હોલ્ડરને પહેલેથી એઇડ્સ હોય તો ઇન્શ્યોરન્સ કંપની પોલીસિ હોલ્ડરને એઇડ્સ સામે રક્ષણ આપવા માટે ઇન્કાર કરી શકતી નથી. હેલ્થ પોલિસીના આવા નવા નિયમો મુજબ ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીઓએ એઇડ્સ જેવી બીજી બિમારીઓ જેમ કે અલ્ઝાઇમર, પાર્કિન્સન, અને ર્મોબિડ ઓબેસિટી સામે ફરજિયાત રક્ષણ આપવુ પડશે.

કોવિડ-૧૯ રોગચાળા પછી જૂનમાં ત્ય્ઝ્રખ્ત્હ્ય્ એક પરિપત્રમાં જણાવ્યુ હતુ કે હવે લોકો વીમા પ્રિમીયમ હપ્તેથી ચૂકવી શકશે. વીમાના હપ્તાની ચૂકવણી માસિક, ત્રિમાસિક અથવા અર્ધ-વાર્ષિક જે રીતે પોલિસી હોલ્ડર નક્કી કરે એ મુજબ હોઈ શકે છે.

(2:38 pm IST)